--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Khargi eerste Surinaamse cardiothoracaal chirurg aan Harvard
31 May 2011, 07:00
De arts Krishna Khargi is als eerste Surinamer afgestudeerd als cardiothoracaal chirurg aan de Amerikaanse Harvard University. Khargi kreeg vorige week zijn universitaire bul uitgereikt door de dekaan van de Harvard School of Public Health. Dit meldt de voorlichtingsdienst van het ministerie van het Buitenlandse Zaken in een persbericht.
Khargi (52) is al jaren werkzaam als hartchirurg. Op dit moment is hij als cardiochirurg werkzaam in het mede door hem in 2004 opgerichte hartcentrum van het Hagaziekenhuis in Den Haag. Daar introduceerde hij een nieuwe methode om hartritmestoornissen te verhelpen, een onderwerp waar hij in 2005 op promoveerde.
Cardio-thoracale chirurgie is een apart specialisme. Een cardio-thoracaal chirurg is een specialist die patiënten met afwijkingen in de thorax, zoals in het hart, de longen, de grote vaten of de borstwand operatief behandelt. Dat gebeurt doorgaans na doorverwijzing door een cardioloog of longarts.
Khargi was in 1998 de eerste arts die in Suriname een zogenoemde ‘bypass operatie’ uitvoerde. Vanaf dat moment was hij tot 2004 betrokken bij de reguliere hartmissies vanuit Nederland naar Suriname. Volgens het persbericht heeft Khargi tijdens zijn loopbaan inmiddels 3714 hartoperaties verricht in Suriname, Nederland en Duitsland. Gemiddeld zijn dat er 270 per jaar geweest.
Tegelijkertijd heeft de medisch specialist in de loop der jaren 223 chirurgen en cardiologen uit Canada, India, Europa en Zuid-Amerika opgeleid. Inmiddels heeft Khargi 24 wetenschappelijke publicaties op zijn naam staan. Hij geldt bovendien als een van de grondleggers van de samenwerking tussen Nederland en Suriname op het gebied van hartoperaties. Zo was hij een van de samenstellers van het hartchirurgisch en cardioventioneel programma in het Academisch Ziekenhuis in Paramaribo.
Khargi was als arts ook betrokken bij de Regeling Laag Frequente Aandoeningen (RLA) die in de jaren ’90 werd getroffen met de verdragsmiddelen uit Nederland. Voor zijn verdiensten voor de Surinaamse gezondheidszorg werd hij in 2005 door de Surinaamse regering benoemd tot officier in de Ereorde van de Palm.
In het communiqué van BuZa staat te lezen dat de Surinaamse arts “klaar staat om op welke wijze dan ook zijn kennis en ervaring met de medische gemeenschap in zijn moederland te delen.” De permanente vertegenwoordiger van Suriname bij de Verenigde Naties, Henry Mac Donald, heeft inmiddels namens de Surinaamse regering de felicitaties overgebracht aan Khargi.
_____________________________________________________________________
 |
Khargi (52) is al jaren werkzaam als hartchirurg. Op dit moment is hij als cardiochirurg werkzaam in het mede door hem in 2004 opgerichte hartcentrum van het Hagaziekenhuis in Den Haag. Daar introduceerde hij een nieuwe methode om hartritmestoornissen te verhelpen, een onderwerp waar hij in 2005 op promoveerde.
Cardio-thoracale chirurgie is een apart specialisme. Een cardio-thoracaal chirurg is een specialist die patiënten met afwijkingen in de thorax, zoals in het hart, de longen, de grote vaten of de borstwand operatief behandelt. Dat gebeurt doorgaans na doorverwijzing door een cardioloog of longarts.
Khargi was in 1998 de eerste arts die in Suriname een zogenoemde ‘bypass operatie’ uitvoerde. Vanaf dat moment was hij tot 2004 betrokken bij de reguliere hartmissies vanuit Nederland naar Suriname. Volgens het persbericht heeft Khargi tijdens zijn loopbaan inmiddels 3714 hartoperaties verricht in Suriname, Nederland en Duitsland. Gemiddeld zijn dat er 270 per jaar geweest.
Tegelijkertijd heeft de medisch specialist in de loop der jaren 223 chirurgen en cardiologen uit Canada, India, Europa en Zuid-Amerika opgeleid. Inmiddels heeft Khargi 24 wetenschappelijke publicaties op zijn naam staan. Hij geldt bovendien als een van de grondleggers van de samenwerking tussen Nederland en Suriname op het gebied van hartoperaties. Zo was hij een van de samenstellers van het hartchirurgisch en cardioventioneel programma in het Academisch Ziekenhuis in Paramaribo.
Khargi was als arts ook betrokken bij de Regeling Laag Frequente Aandoeningen (RLA) die in de jaren ’90 werd getroffen met de verdragsmiddelen uit Nederland. Voor zijn verdiensten voor de Surinaamse gezondheidszorg werd hij in 2005 door de Surinaamse regering benoemd tot officier in de Ereorde van de Palm.
In het communiqué van BuZa staat te lezen dat de Surinaamse arts “klaar staat om op welke wijze dan ook zijn kennis en ervaring met de medische gemeenschap in zijn moederland te delen.” De permanente vertegenwoordiger van Suriname bij de Verenigde Naties, Henry Mac Donald, heeft inmiddels namens de Surinaamse regering de felicitaties overgebracht aan Khargi.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Ereorde van de palm voor hartchirurg
Op de dag dat cardiochirurg Krishna Khargi (46) zijn proefschrift in Amsterdam verdedigde, kreeg hij de hoogste Surinaamse onderscheiding uitgereikt door de ambassadeur van dat land. Khargi, die zich nu officier in de Ereorde van de Palm mag noemen, kreeg de onderscheiding vorige week voor zijn verdiensten voor de gezondheidszorg in Suriname.
De promovendus is in zijn geboorteland grondlegger van de hartchirurgie. Hij was de eerste chirurg die in Suriname een hartoperatie uitvoerde. Hij zorgde samen met zijn toenmalige Duitse collega’s, sponsors en artsen van het Academisch Ziekenhuis Maastricht voor een volledige OK-uitrusting en zond deze naar Suriname. Voorts ontwikkelde Khargi lesmateriaal gericht op de Surinaamse situatie voor arts-assistenten, OK-personeel en verpleegkundigen.
Khargi is thans cardiochirurg in het Hagaziekenhuis in Den Haag. Hij promoveerde op onderzoek naar chirurgische ingrepen bij hartritmestoornissen.
Bron: Medisch Contact Nederland
Khargi Gedecoreerd Suriname
Khargi Gedecoreerd Suriname
_____________________________________________________________________
Proef hartchirurgie Aruba
maandag 6 juli 2015, 11:56 uur
Ieder jaar moeten bijna tweehonderd Arubanen naar Nederland of Colombia worden gebracht voor een hartoperatie. Dat is niet alleen belastend voor de patiënten, maar ook nog eens erg duur. Maar er lijkt een oplossing te zijn: mobiele operatieteams uit Nederland behandelen de Arubanen op hun eigen eiland.
__________________________________________________________________Maastricht opent harten op Aruba
Zo'n team invliegen kost toch handenvol geld? "Ja. Of het kosteneffectief is, weten we nog niet. We deden nu alleen operaties die we konden plannen. Deze nu uitvoeren, voorkomt problemen later. De verzekering betaalt normaal vliegreis, verblijf en alle medische kosten. Nu hielp de omgeving bij een snelle genezing. De eigen cultuur en familie in de buurt geeft patiënten vertrouwen en is helend. Ze sliepen zeven nachten in het ziekenhuis. In Colombia zou dat zes weken zijn. "
Best aangenaam toch, zo'n tropisch eiland?"Het was gewoon hard werken met 24-uurs beschikbaarheid. Het was fijn om iets voor de bevolking te kunnen doen. Voor iedereen was het een bijzondere ervaring met, inderdaad, ook zijn geneugten."
Hoe nu verder? "De politiek is nu aan zet. Wij hebben laten zien dat we complexe hartchirurgische zorg volgens een hoge standaard in een algemeen ziekenhuis kunnen uitvoeren. Willen de ziekenhuizen en vakverenigingen dit? Wat willen de eilanden? Is het financieel haalbaar? Wij willen doorgaan met zorg naar de patiënt brengen."
Waardering over Khargi, K., Ziekenhuis AMC - Academisch Medisch Centrum, locatie Meibergdreef - Amsterdam op 19 februari 2018
Toelichting
het team heeft mij heel fijn en met liefde behandeld. de heer Khargi staat bij mij in hoog aanzien
_________________________________________________________________
Waardering over Khargi, K., Ziekenhuis AMC - Academisch Medisch Centrum - Amsterdam op 15 december 2017
Toelichting
duidelijk, goed adviserend en optimistisch. Nu 1 1/2 jaar na operatie nog steeds in goede gezondheid
_______________________________________________________________
Waardering over Khargi, K., Ziekenhuis AMC - Academisch Medisch Centrum - Amsterdam op 20 november 2017
Toelichting
19-9-2017 is bij mij een mechanische AVR geplaatst(aortaklep). Dhr Khargi heeft ook na de operatie vele malen mijn bed bezocht en nam ook alle tijd om voor nader uitleg.Ik voelde mij geen nummer maar een patient waar naar geluisterd werd. Dit is heel belangrijk na een operatie. Dr. Khargi dank u wel (ook AMC personeel)
________________________________________________________________
Waardering over Khargi, K., Ziekenhuis AMC - Academisch Medisch Centrum - Amsterdam op 30 augustus 2016
Toelichting
Nadat bij mij twee weken eerder geplaatste mitraclips waren gecrasht was na tien jaar een tweede open hartoperatie onontkoombaar om een nieuwe hartklep aan te brengen. Na ik achteraf begreep de zwaarste hartoperatie die voorkomt en negen uur heeft geduurd. Zwaar voor mij en cardiothoracaal chirurg Dr. Khargi die tot mijn geluk een perfecte prestatie heeft geleverd. Na een verblijf van vier weken in het AMC ben ik snel gerevalideerd en nu vijf maanden later verkeer ik in goede conditie en voel mij als het ware herboren. Mijn vrouw, ik en familie hebben Dr. Khargi leren kennen als een zeer betrokken en meelevende arts die iedere dag even polshoogte kwam nemen om te zien hoe het met mij ging. Hij is in het bijzonder voor mijn vrouw een grote steun geweest. Ik had het niet beter kunnen treffen.
Waardering en reactie Cardiochirurg Khargi AMC Amsterdam 30 augustus 2016
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________17 december 2015
Waardering over Krishna Khargi, Maastricht UMC+
3 augustus 2015
Waardering over Krishna Khargi, Den Haag
_____________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Waardering over Krishna Khargi, Den Haag
28 Maart 2014
Heer Buitendijk
Dr. Khargi heeft mij in september 2011 op uiterst vakkundige wijze geopereerd, 2 hartkleppen gerepareerd en een hartritmestoornis verholpen. Voor en na de operatie had hij alle tijd voor mijn vragen. De operatie zelf heeft hij uiterst vakkundig uitgevoerd, zo bleek bij nacontrole van mijn eigen cardioloog.
______________________________________________________________________
Waardering over Khargi, K. in Den Haag
29 Maart 2014
Heer Bakker
Ik weet dat Dr. Khargi mij verleden jaar 16 maart 2012 geopereerd heeft aan respectivelijk, hartritmestoornissen en 4 omleidingen. De heeft voor mij als patient veel tijd gehad, ook in de nazorg. Wanneer ik nu weer een hart operatie zou moeten ondergaan, zou ik me zo weer overgeven aan deze persoon. In mijn ogen en wat mijn vrouw en ik over hem gelezen hebben, is het een uiterst bekwaam iemand.
_____________________________________________________________________
Waardering over Khargi, K. in Den Haag
27 Juni 2014
Heer Chaturi
Dr. Khargi heeft mij in februari 2011 geopereerd aan mijn hartklep, nieuwe touwtjes aangehecht. Zo professioneel en zijn menselijke kant, echt warm mens. Nam steeds contact op om te informeren hoe de genezing en conditie was. Deze nazorg geeft veel rust en vertrouwen. Er gaat geen dag voorbij dat ik niet aan u denk, u heeft mij een kans gegeven.
_______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Waardering over Krishna Khargi Den Haag
8 Oktober 2014
Afspraken 8
Accommodatie 8
Medewerkers 9
Luisteren 9
Informatie 10
Behandeling 10
Gemiddeld cijfer 9.0
Dr. Khargi heeft mij uitstekend geopereerd en is zelfs in positieve zin afgeweken van het advies van mijn cardioloog. Vooral de nazorg heeft bij mij een goede indruk achtergelaten.
(8 personen vinden dit een nuttige waardering).
____________________________________________________________________
Waardering over Khargi, K. in Den Haag
18 April 2013
Gemiddelde cijfer 9.7
Perfect uitgevoerde zware hartoperatie complimenten !!
(12 personen vinden dit een nuttige waardering).
_____________________________________________________________________
Waardering over Khargi, K. Den Haag
10 Januari 2013
Afspraken 8
Accommodatie 8
Medewerkers 8
Luisteren 9
Informatie 8
Behandeling 10
Gemiddelde cijfer 8.5
Dr. Khargi vinden wij een geweldig goede en sympathieke cardio -chirurg. Hij heeft een waar meesterwerk verricht met de reparatie oftewel reconstructie van twee hartkleppen bij mijn zoon Peter. Bovendien is hij zeer vriendelijk en begripvol, een mooi mens.
(32 personen vinden dit een nuttige waardering).
_____________________________________________________________________
Waardering Krishna Khargi in Den Haag
2 September 2011
Afspraken 8
Accommodatie 3
Medewerkers 4
Luisteren 9
Informatie 9
Behandeling 10
Gemiddeld cijfer 7.2
Dr. Khargi is een voortreffelijk chirurg en ik ben hem dankbaar voor de behandeling die ik mocht krijgen. Adequaat en van hoog niveau. De accommodatie waarin hij werkt (Leijenburg ziekenhuis) is erbarmelijk te noemen. De afdeling waar verpleegd wordt, is vies en hopeloos verouderd. Zonder de goeden te kort te willen doen, die zijn er nadrukkelijk ook, lopen er te veel (met name oudere) verpleegsters rond die hun zorgtaak wel erg beperkt opvatten en in de omgang met de patiënten soms ronduit grof zijn.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Waardering over Khargi, K. Den Haag
27 Oktober 2010
Afspraken 10
Accommodatie 8
Medewerkers 10
Luisteren 10
Informatie 10
Behandeling 10
Gemiddeld cijfer 9.7
Een bijzonder deskundig en empathisch arts met oog voor detail. Je voelt je onmiddellijk op je gemak en je geeft je vol vertrouwen over aan hem en zijn team, die overigens ook alle lof verdienen!
( 20 personen vinden dit een nuttige waardering)
_________________________________________________________________
Waardering over Hartchirurgie Aruba 17 September 2014
Medische Audit (uitgevoerd door Prof.dr.R.J.M.Klautz Leiden UMC
_________________________________________________________________
Oordeel Ziektekostenverzekeraar AZV Aruba over Hartchirurgie Aruba maart 2015
Met betrekking tot de kosten ivm buitenlandse uitzendingen schrijft het AZV:
Daar tegenover staat een gunstige ontwikkeling voor cardiologische zorg. Voor dit specialisme geldt dat een beduidend lager aantal uitzendingen heeft plaatsgevonden door uitbreiding van het zorgaanbod in Aruba ( blz 24.)
Curriculum Vitae
http://www.ctsnet.org/home/kkhargi
__________________________________________________________________________
Auteur: Glenn Weisz,
Maatschappijcriticus, muzikant, strafrechtjurist. Analist van processen waarbij er wordt weggekeken of die worden ontkend. Familiemens, liefhebber lekker eten.
Dr. Krishna Khargi
Deze Surinaamse hartchirurg heeft meer dan 5500 openhartoperaties op zijn naam staan. Hij is de eerste Surinamer die op ‘de organisatie van de zorg’ aan de Harvard University in Boston afstudeerde. Samen met de universiteit van Maastricht en Duitse collega’s uit het ziekenhuis in Bochum zorgde hij ervoor dat Suriname de beschikking over een volledige operatiekameruitrusting kreeg waarmee hij de eerste openhartoperaties in Suriname kon uitvoeren. Na staffuncties op de afdeling thoraxchirurgie van het Bochum Bergmannsheil Universitair Ziekenhuis (Duitsland), het Maastricht Universitair Medisch Centrum, het Hagaziekenhuis en het Amsterdam Medisch Centrum is dr. Khargi nu als staflid werkzaam in het Universitair Medisch Centrum Zürich in Zwitserland.
Ook met Krishna heb ik geweldige ervaringen. Toen ik de katheterisatie moest ondergaan, kwam hij kort voor het begin van de ingreep de behandelkamer binnen en heeft daar met gekruiste armen in een hoek gestaan totdat de ingreep voorbij was. Ik kan mij niet aan de indruk onttrekken dat hij aanwezig wilde zijn om onmiddellijk hulp te bieden, mocht er iets verkeerd gaan.
Nadat Pranobe had besloten naar Suriname te gaan om mijn vader te helpen, belde Krishna de volgende dag om te zeggen dat hij ook mee zou gaan indien het noodzakelijk was.
Toen een dierbare vriend gepland stond voor een openhartoperatie door een mij onbekende hartchirurg belde ik hem met de vraag of hij die operatie wilde uitvoeren. Jullie raden het al, Krishna heeft toen de job feilloos geklaard.
Dr. Pranobe Oemrawsing
Interventie-cardioloog Pranobe Oemrawsing richt zich als onderzoeker met name op de problematiek rondom het hart en diabetes bij Hindoestanen. Nadat een door hem uitgevoerd onderzoek uitwees dat er bij Hindoestanen drie keer vaker bypassoperaties moesten worden uitgevoerd dan bij andere bevolkingsgroepen en die patiënten ook nog gemiddeld 10 jaar jonger waren, begon hij het Shiva-onderzoek waarbij deze groep vooraf op risicofactoren van hart en vaatziekten werd gescreend. Hij uitte enkele jaren geleden zijn zorgen over een explosie van diabetes onder jonge Marokkanen en Turken vanwege het overgewicht bij heel veel jonge kinderen uit deze groep. Diabetes komt bij de Surinaamse Hindoestanen 6 tot 8 keer zo vaak voor als bij Nederlanders.
Totdat Pieter Voight zich permanent als hartchirurg in Suriname vestigende, waren Pranobe Oemrawsing en Krishna Karghi nauw betrokken bij de zorg van patiënten met ernstige hartafwijkingen in hun geboorteland Suriname. Enkele keren per jaar gingen zij erheen om m.b.v. daar werkzame cardiologen noodzakelijke ingrepen te verrichtten. Bij de voorbereiding en uitvoering van de eerste openhartoperaties op Aruba speelde deze Surinaamse specialisten een prominente rol.
Op verschillende momenten in mijn leven heeft Pranobe Oemrawsing zich ontpopt als een geschenk mij aangereikt uit de hemel. Ruim 10 jaar geleden kreeg mijn pa tijdens mijn vakantie in Suriname pijn op de borst. Onderzoek wees uit dat de boosdoener een ernstig vernauwde bypass was. In die periode was de medicatie en expertise om dit te verhelpen niet voorhanden in Su. Ik kreeg een dvd met daarop de beelden van het probleem mee naar Nederland en het advies een van de cardiologen waarmee ik bevriend was te raadplegen.
Een telefoontje naar Pranobe was voldoende om mij uit te nodigen langs te komen bij een familielid waar hij op bezoek was en aan te schuiven bij een heerlijke maaltijd. Na de dvd bekeken te hebben vertelde hij dat het probleem op te lossen was en vroeg gelijk hoe mijn vader ter been was. Ik gaf aan dat zijn mobiliteit niet optimaal was maar dat mijn broertje die ook arts is hem kon ophalen en naar Nederland begeleiden. Hij dacht even na, keerde zich naar zijn vrouw die in de keuken bezig was en zei ‘A. over drie weken neem ik enkele dagen vrij en ga naar Suriname om Glenn zijn pa te helpen’. Toen hij dit zei lachte ik maar het werd mij al snel duidelijk dat het hem bittere ernst was. Ik bood aan zijn ticket, verblijf en vervoer in Suriname betalen, maar hij wilde daar niets van weten. Ook mijn voorstel om de benodigde peperdure medicatie met mijn broer te bekostigen wees hij resoluut van de hand. Hij vertelde een afspraak met de fabrikant te hebben dat voor ingrepen in Suriname de medicatie gratis ter beschikking werd gesteld. Toen ik bleef aandringen toch iets bij te dragen zei hij: ‘weet je wat ik leuk is? Als jij ook meegaat’.
Ik reisde enkele dagen voor hem met de medicatie die koel moest worden bewaard naar Suriname en werd door de cardioloog Kenneth Chin A Sen verwelkomd met de woorden ‘Glenn jij bent een zondagskind, weet je hoe lang wij nodig hebben om deze jongens hier te krijgen en jij gaat een week weg en komt met ze terug’. Ik kan niet ontkennen dat ik mij inderdaad gezegend voelde. Samen met de cardioloog Kenneth Pickering die het probleem had vastgesteld, hielp Pranobe Oemrawsing naast mijn pa nog acht andere patiënten die anders tot het volgende team hadden moeten wachten.
Toen ik enkele jaren daarna mij niet goed voelde en ondanks een normale ECG en een echo die geen afwijkingen aantoonde toch een katheterisatie moest ondergaan, werd Pranobe door het hoofd van de afdeling cardiologie van het ziekenhuis waar ik lag, uit een ander ziekenhuis opgetrommeld om de ingreep te verrichten.
Drie maanden geleden oordeelde een radioloog na het maken van een MRI-scan van mijn rug dat ik een ernstige rug-aandoening had die slechts met een ingrijpende operatie kon worden verholpen. Op advies van mijn huisarts moest ik zo snel mogelijk een neuroloog raadplegen, maar hij zei er bij dat er ontzettend lange wachtlijsten zijn. Ik belde naar Pranobe voor het nummer van een neuroloog die ik ken en die in het zelfde ziekenhuis als Pranobe werkt maar kreeg zijn voicemail. De volgende dag belde hij terug, trof een huilende Patty die hem vertelde dat ik door pijn in mijn benen slechts enkele meters kon lopen en dat de oorzaak volgens de radioloog een cauda compressie was. Pranobe uitte gelijk zijn twijfels over de juistheid van de diagnose omdat een cauda compressie meer klachten geeft dan alleen pijn in de benen, stelde hij.
Hij zorgde ervoor dat ik de eerstvolgende werkdag bij een goede vriend en top neurochirurg terecht kon, die na het bekijken van de MRI-scan bevestigde dat de radioloog het bij het verkeerde eind had en dat de ernstige pijnen in mijn benen veroorzaakt werden door een hernia en twee vernauwingen in mijn wervelkolom. Mijn probleem kon hij met een laagrisicodragende operatie oplossen hetgeen inmiddels ook is geschied. Zonder deze bijzondere vriend liep ik vanwege de lange wachtlijsten nog steeds met afschuwelijke rugpijnen rond, in afwachting van een onnodige bijzonder risicovolle operatie.Bewust of onbewust is de grote bijdrage van mensen van niet-westerse komaf aan de Nederlandse samenleving tot nog toe onderbelicht gebleven. Ik probeer hierin verandering te brengen door twee keer per maand enkele van hen in de spotlights te plaatsen zodat onze gemeenschap kennis kan nemen van deze giganten die zich tussen ons bevinden. Op de eerste plaats kunnen zij zo als rolmodel fungeren voor jongeren die een droom najagen, maar tevens wordt tegenwicht geboden aan de witte Nederlandse archivarissen door vanuit een niet-westers perspectief hun rol hier te belichten teneinde tot een historische waarheid te geraken.
Belangrijk is te beseffen dat in tegenstelling tot de suggestie die vaak wordt gewekt de bijdrage niet enkel cultureel, sportief en artistiek van aard is, maar wel degelijk ook economisch, wetenschappelijk, levensbeschouwelijk en filosofisch.
In een drieluik zal ik enkele medische specialisten van Surinaamse komaf die al decennialang fantastisch werk in en buiten Nederland verrichten onder jullie aandacht brengen. Uitdrukkelijk wil ik erop wijzen dat er geen conclusies mogen worden getrokken aangaande het belang van het werk van degenen die niet ter sprake zullen komen. Mogelijk gebeurt dat in een volgende serie of is de reden dat ik geen of onvoldoende informatie over hun werk heb.
Geenszins pretendeer ik uitputtend te werk te zijn gegaan maar hoop wel een eerste aanzet tot verdiepen te hebben gegeven.
